貓語保健小教室~腦內風暴
癲癇是一種大腦症狀而非疾病。《腦內風暴》這本書的序文引用了神經科學家馬丁．沙可（Jean-Martin Charcot）的名言「症狀就是受苦器官的哭喊。」。貓孩的癲癇和人類的癲癇的主要原因相似，是為大腦內的某個區域功能異常或失調而引起。當貓孩發生癲癇時，會造成貓孩無法控制自已的行為，較常所見的是貓孩身體會不自主的一直抽搐。
曾經舉辦的【暖心照護小學堂】有一堂課教導家長們解讀貓孩身體發出的摩斯密碼。如何從貓咪身體外觀和行為的細枝末節中找出線索並解譯。
這次請跟著來地喵喵的家庭醫生 陳千雯醫生 一同加入貓咪行為密碼偵查小組，一起了解貓咪癲癇的基礎醫學知識及家長們要注意的相關事項。
❓癲癇的原因❓
👩⚕前面提到，癲癇是大腦功能失調的表現；而大腦是身體最精密也最為複雜的構造。所以引起貓孩癲癇的可能性變因有很多：
✔頭部本身的原因(如：腦部受傷、腫瘤)
✔非頭部的原因(如：腎臟、肝臟疾病)。
不論是那種原因，全都需要經由醫生專業診斷與檢查後，才能確認引起貓孩癲癇發生的原因。
❓癲癇發作前有何癥兆，可能會出現的行為改變❓
👩⚕有些貓孩在癲癇發生之前，會出現和平常不太一樣的行為。這些行為改變不一定會很明顯，有時候也很容易被忽略掉。
⭕可能會變得很緊張，想找地方躲起來。
⭕對聲音變得較敏感，或是容易受到驚嚇。
👥小提醒👥上述這些狀況的解讀較不適用於原本就容易緊張的貓孩，會較難去判讀是不是因為腦中風暴爆發前的癥兆。
知道貓孩的癲癇症狀，是了解他們腦部異常所在的第一步。發作前有什麼樣的感知？當時貓孩正在做什麼？家中有不一樣的地方造成發作？當然，如果家長能夠記錄以及提供異常訊號狀況的細節，並用手機錄下發作過程，可以協助醫生評估及診斷。
❓發生癲癇時會出現的症狀❓
👩⚕ 貓孩的癲癇症狀可以分成二類：
⛔ 局部性症狀
✏流口水、舔嘴巴的動作
✏臉部抽搐
✏低吼
✏意識大多是清醒的
⛔ 全身性症狀
✏貓孩可能會意識不清，表情呆滯
✏排尿和排便是失禁
✏身體會劇烈抽搐，也會呈現不自然的姿勢(如：四肢僵直或划水狀)
❓癲癇發作的時間長短❓
👩⚕ 時間長短不一定。通常貓孩發生癲癇的時間會持續1到2分鐘。
❓癲癇「正在」發作時，該怎麼處理❓
👩⚕當貓孩發生癲癇時，最重要的第一件事情是：家長要一定要盡量保持鎮靜。因為在驚慌恐亂的狀況下，家長們的情緒反應和聲音有可能會影響貓孩，讓他們變得更加害怕。所以請先深呼吸，保持冷靜且盡可能用平常與貓孩說話的聲調頻率安撫貓孩。
✏確認癲癇發作的持續時間以及發生的頻率。一般癲癇發生會持續1到2分鐘，他也可能不會超過1分鐘。
✏盡可能減少周圍環境對貓孩造成刺激。如：減少環境造成的刺激。像是調低室內燈光、減少過多的噪音、避免巨大聲響等。
✏貓孩癲癇發作時，家長的手盡可能避開撫摸貓孩嘴巴附近。因為貓孩在癲癇時是無法控制身體的運作，有可能會咬傷你的手。
✏如果必須要移動貓孩(如：即刻就醫)時，建議用柔軟的大毛巾完全包覆貓孩全身，減少貓孩自身、家長以及醫療人員受傷的機會。
✏當貓孩癲癇發作時，請盡速將貓孩周圍的物品移開，減少貓孩在發作過程中造成碰撞傷害。
❓癲癇發作後，可能會出現的行為改變❓
👩⚕ 貓孩在發生癲癇後，可能會在幾秒鐘內恢復正常，或是可能在幾分鐘到幾小時內才慢慢開始恢復正常。而貓孩在癲癇發作後出現的狀況可能會很兩極化。也許會看起來很疲勞或嗜睡；也或許食慾變得很好。也可能變的很興奮或躁動不安；出現暴飲暴食的情況；意識可能還是不清楚或迷失方向；或具有攻擊性等。
家中貓孩如果有癲癇的症狀，該如何和醫生配合居家照護呢？用什麼樣的態度和癲癇共處？在最後一個篇章，讓家庭醫生說明有關基礎照護知識。相信你選擇的醫生並一起攜手努力，面對這腦內風暴！
❓什麼樣的緊急癲癇狀況需要馬上帶貓孩就醫❓
👩⚕ 如果貓孩是 第一次發生癲癇 ，發生時間 在5分鐘內即停止，也很快恢復正常 ，當下後續也都沒有再多次發生，可以不用緊急帶貓孩到醫院。但建議可以先聯絡貓孩的主治醫生，並盡速安排時間帶貓孩去醫院做檢查。
如果貓孩癲癇發作時間 超過5分鐘以上 或是 短時間內多次發作 (一天左右發作二次以上)。這樣的條件下對貓孩來說是相當緊急的狀況，會強烈建議馬上帶貓孩到就近的醫院檢查和治療。
❓長期治療癲癇的主要目的❓
👩⚕ 我們在面對不同的疾病或是症狀時，或多或少都會有種無力感。請家長們牢記，不管是何種疾病或是症狀的長期治療，貓孩們的唯一靠山和家人只有你們。
✏幫助貓孩減少在短時間內癲癇發作的頻率(1~2個月發作一次，甚至更長的時間才發作一次)
✏降低貓孩每次癲癇發作的持續時間和嚴重程度
最理想的狀況不外乎是貓孩不再發生癲癇的症狀。如果能及早發現病情，控制癲癇的治療有效比例通常頗高。然而，如果在開始治療前，貓孩癲癇發作的次數過多，會造成發作的頻率提高，控制癲癇的治療困難度變的更高且更難。
❓癲癇貓孩的長期治療❓
👩⚕ 如果服藥治療控制癲癇成為貓孩日常生活中的正式行程之一，那麼定期回診，並遵照醫囑來調整貓孩的治療計劃就很重要了。
如同前面所提到「症狀就是受苦器官的哭喊。」，癲癇即是大腦正在受苦並哭喊，然而反覆哭喊的情況將會對貓孩的大腦造成相當嚴重的損害。因此，家長們要配合醫生的治療方針，一起把癲癇對貓孩的大腦傷害降到最低。另外，癲癇也會影響到家長和貓孩的生活品質，如何透過藥物治療來改善生活品質也是重要的一環。
‼再來，最重要的一點‼ 千萬不要擅自冒然幫貓孩減藥或停藥。如果沒有經過醫生同意即私自作主，會造成抗癲藥物血中濃度急遽下降，可能導致癲癇突然猛爆性發作，讓貓孩的身心與大腦損害更大。
@文中標題引用蘇珊．歐蘇利文 (Suzanne O’Sullivan) 《腦內風暴：頂尖神經科醫師剖析離奇症狀，一窺大腦異常放電對人體的影響》
