貓語保健小教室~糖尿病QA問答室
有一段時間以前，家庭醫生 #陳千雯醫生 在 #貓語保健 有說明糖尿病相關醫療小知識，這些前提摘要文章連結將會分享於QA問答室的最下方，讓大家重溫學習。
ヾ(*ΦωΦ)ツ現在最重要的事，QA問答室Open📬
👉貓孩糖尿病的類型？
👩⚕ 貓孩的糖尿病分成二型：
📌第一型糖尿病：簡單來說，身體本身就是沒有鑰匙(胰島素)可以開門，造成細胞無法利用血糖，導致血糖持續過高。
📌第二型糖尿病：有鑰匙(胰島素)可是門鎖壞掉無法開門，所以血糖過高，胰島素被擋在門外，沒辦法反應。這類的糖尿病大部份與 #肥胖 有關，肥胖導致胰島素抗性增加，讓糖尿病機率增高近4倍。
😈貓咪最常見的是第二型糖尿病。
👉糖尿病發生的原因
📌肥胖
📌遺傳性
📌疾病誘發 (如：慢性胰腺炎，會增加貓孩糖尿病發生的機率)
📌老年貓孩 (年紀大生理機能下降，疾病好發機率提高。此外，公貓發病比例比母貓高些。)
📌長期服用藥物
這些都是比較常引起糖尿病發生的原因；巴特，肥胖還是位居發生原因的難波1！
👉不吃高碳水食物就不會胖
👩⚕ 坊間大眾多數認為，只要不吃澱粉就不會胖；而貓孩的肥胖和糖尿病，是因為給予高量的碳水化合物飲食而引起(特別是吃乾食)。其實，這個是不正確的營養觀念！！營養攝取要均衡，比例要正確。目前許多學術研究報告都指出飲食的種類不一定是造成貓孩糖尿病發生的原兇，而是食物內營養物質的比例。另外，也有諸多研究證據都指向 #高脂肪飲食 比高碳水化合物飲食更容易造成貓孩肥胖與糖尿病。
我們自己想想，高熱量的食物總是美味可口，吃完覺得心情美麗(不然怎麼叫Comfort Food)。然而，高脂肪飲食卻會讓我們攝取超額熱量，形成脂肪堆積。換言之，貓孩也是。高脂肪飲食的吸引力，香噴噴的好吃讓貓孩會不經意間吃更多。家長如果沒有盡到正確監督責任的話，小心變成肥胖的重要幫兇之一。
👉糖尿病的診斷
👩⚕ 醫生會依據
⭕家長提供的觀察貓孩的主訴說明(責任重大的重要)，再佐以配合
⭕血液檢查(如血糖、果糖胺等數值)
⭕尿液檢查(如尿糖、尿酮)
當然，醫生還會進行其它相關醫療排除檢查後，並總合貓孩當時現況統整來做診斷判別。
老年和長期服藥的貓孩被糖尿病找上的機率較高，所以 #定期安排健康檢查 有絕對的重要性。
⭕可以降低糖尿病發生，或是疾病(如胰腺炎)併發糖尿病的機會。另外，還可早期發現疾病並做治療及飲食管理。
⭕長期服用藥物的回診監測，除了確認這些藥物是否有造成血糖值的異常，也可以確認重要器官(如：肝臟和腎臟)的功能是否正常。
👉糖尿病常見的症狀
👩⚕ 如果貓孩突然間出現下方行為，請家長們的偵測雷達要開啟觀察。
⛔突然變大胃王，肚子像無底洞，給多少吃多少，還覺得吃不夠
⛔平常沒事不會喝水，突然多喝還喝到每天水杯的水量幾乎可以見底
⛔吃多喝多喝排泄一定也多。排尿量異常增加，貓砂消耗快，貓砂塊也變得很大
⛔吃很多但體重不增反減輕
👉 預防重於治療
👩⚕ 貓孩結紮可以預治一些疾病(如：卵巢腫瘤和子宮病變的風險等)，但也因為結紮後的性荷爾蒙變化，造成些許不適應的狀況(就是體重控制啦！)，只要家長耐心用心的陪伴他們一起努力即會改善進步。
⚠ 代謝率下降，結育後代謝率會下降約3成，因此每日熱量攝取必需控管，減少因為代謝降低導致多餘熱量變成脂肪堆積在體內。
⚠ 活動力降低覺得無聊，結育後除了會影響代謝率之外，也會使得貓孩活動量降低，覺得懶懶der變成couch potato。這時家長要擴增貓孩的遊戲場所(如：跳台)，或是玩具；增強貓孩生活的活動樂趣及活動量。
⚠ 控制飲食攝取量：即使是低熱量的食物，只要無節制的進食，都會積少成多的累積熱量，最終的最終依舊會導致貓孩肥胖的形成。
預防貓孩的糖尿病(或其他疾病)會比治療來得更關鍵。所以，‼宇宙地球史上無敵重要‼ 的預防方法就是控制體重防止肥胖形成 。肥胖真的是健康刺客大魔王沒有之一。
如果貓孩確診糖尿病，該如何居家照護？有什麼要注意的地方？賣緊張！跟著家庭醫生吸氣~吐氣~。
👉居家照護四大護法
⭕胰島素治療
⭕飲食照護
⭕體重控制
⭕每日記錄
👩⚕ 第一護法 – 胰島素治療。根據醫生給予的建議劑量
✔定時幫貓咪施打胰島素 – 固定施打時間，但如有例外狀況(如：家長外出2天以上、貓孩情緒不好無法打針、出現低血糖症狀)，請務必告知醫生知道。
✔妥善保存胰島素以及配合醫囑更換
👩⚕ 第二護法 + 第三護法 – 飲食照護 + 體重控制。在前篇QA問答室中都有提到相關飲食的重要性以及肥胖的危害，這邊建議家長給予貓孩的飲食要以下方為主要搭配：
✔高蛋白質/低碳水化合物的飲食
✔定時定量，或是定量式少量多餐的方式
✔不時的提供新鮮的飲食
👩⚕ 第四護法 – 每日記錄。照護記錄對於糖尿病的貓孩是相當重要文書資料，記錄的越詳細越能讓醫生在最快的時間內掌控貓孩的病情，並根據記錄和定期的檢查結果調整治療方式。
✔固定胰島素注射的時間與劑量：切記！糖尿病治療期間切勿自行更改胰島素劑量。但當有例外時(如貓孩出現低血糖症狀時)，需要停止施打並立即記錄下來。
✔每日血糖數值：這些數值可以讓你觀測是否有異狀，是不是需要讓醫生調整胰島素劑量、重新規劃飲食等等
✔貓孩飲食的種類、份量、餐數和時間：飲食照護期間，如果想要幫貓孩更換、或增加飲食種類，或是增加給食量，請務必先和醫生討論，切勿自行改變。牽一髮動全身，些許改變有可能會讓貓孩的血糖值變得難以控制。
✔每日的喝水量：不要限制糖尿病貓孩的喝水量。因為在高血糖情況下，貓孩容易會有脫水狀況。應此要時常更換新鮮且乾淨的水給貓孩。當貓孩的血糖隨著治療逐步穩定後，喝水量將會開始漸漸恢復到正常的份量。
✔每1~2週記錄貓孩的體重：體重減輕或快速增加對於糖尿病貓孩來說都不是好現象。
體重過胖的貓孩，需要嚴格執行飲食減重計劃，防止體重繼續增加或是再度復胖的發生。
體重過輕的貓咪，加強高蛋白質與低碳水化合物搭配的飲食。除了可以增加熱量攝取外，對於穩定血糖值也是非常有幫助。
糖尿病在貓孩疾病排名裡，算的上是元老級的鐵屁股。但，家長們都知道，帶貓孩出門有時和戰爭沒兩樣，到了醫院診所也可能出現白袍症候群 的害怕醫生，所以開始越來越多家長們願意學習在家幫貓孩檢測血糖。
👉怎麼幫貓孩居家驗血糖
👩⚕ 假如，你是一位面對貓孩子的萌光洗腦電波，可以定力十分堅強的不動如山，並且硬下心腸的家長，建議可以找醫生學習如何使用儀器 #正確測量血糖值，並且每日監測並記錄貓孩的血糖變化。
如果，你很容易被洗腦下不了手刺針測量的話，請定期和貓孩奮戰帶到醫院驗血糖和果糖胺值，一樣可以做治療上的調整。
👉 居家血糖測試需要留意
👩⚕ 居家血糖測試前，首先要與醫生配合：
⭕學習正確操作血糖機
⭕確認血糖檢測的方式和採血部位，以免操作過程影響血糖的準確性
⭕絕不可我行我素的更改胰島素劑量，或停止施打胰島素。必需要先和醫生討論後，再行調整
⭕注射過多的胰島素容易引起貓孩低血糖。因此，要讓醫生告知血糖值低於多少數值，可能需要停止施打胰島素
👉低血糖的危險訊號
👩⚕ 你的雷達如果發現下列不正常訊號，就要立即警覺
⚠可能會出現嗜睡
⚠精神變差
⚠共濟失調(類似肢體不協調)
⚠發生癲癇
⚠嚴重時甚至會昏迷
👉 萬一發生低血糖症狀，該如何處理
👩⚕ 不論是否有居家自行驗血糖，請即刻給予葡萄糖水(如：蜂蜜或糖粉)到貓孩恢復意識或行為正常為止。同一時間，聯絡醫生將貓孩送往醫院確認狀況。
👉 可以停止胰島素的施打？
👩⚕ 部份糖尿病的貓孩接受胰島素治療、飲食和體重控制後，血糖在幾個月內恢復到正常值，甚至可以慢慢停止施打胰島素。如果，在停止胰島素施打後的幾週內，就算沒有額外給予胰島素治療，血糖能維持在正常範圍內，也沒有出現糖尿病的症狀，就代表糖尿病緩解，可以停止胰島素療程。
‼但是‼ 假設貓孩緩解後又再度複發糖尿病的話，大部份的貓孩們都只能終身施打胰島素，不太可能會有再次緩解的機會了。所以，在治療過程中一定要相信並配合醫生指示，共同合作守護貓孩的健康！
