貓語保健小教室~牙齒篇 Part 5

牙齒篇進入倒數第二篇，家庭醫生要和家長們說明這種看起來很像蛀牙的疾病，但卻不是蛀牙的牙齒疾病。

就是它👉 牙吸收 👈

📖稱之為：貓齒重吸收病變(feline odontoclastic resorptive lesion)
📖又稱為：牙吸收(feline resorptive)

早期認為牙吸收和人類的蛀牙是一樣的牙科疾病。但其實兩者最後證明為不同疾病。

♦ 牙吸收－ 「牙本質」被破壞。
♦ 蛀牙－食物的殘渣堆積在有咬合平台上的牙齒，加上含糖(醣)飲食的習慣，導致細菌於咬合平台上的凹坑處繁殖生長，同時製造專屬的 #酸性物質，造成蛀牙。

🔹約有1/3~2/3的貓孩會有牙吸收的問題
🔹主要是由於「破牙細胞」引起。

📝補充包📝　

➡ 貓孩幼年的換牙期，破牙細胞會吸收乳齒的牙組織
➡ 讓乳齒掉落而永久齒能夠長出來
➡ 成年期後，原本不活化的破牙細胞卻變得活化，並攻擊永久齒
➡ 導致牙齒的分解和吸收
➡ 最後因為牙齒的牙本質被侵蝕殆盡，導致牙齒斷裂　

接著進入說明牙吸收的過程前，先幫家長打個預防針，這個牙齒的疾病是為「不可逆」的牙齒破壞過程。（就速恆齒不會再長出來惹！）

⚠ 過程說明

🔻牙吸收通常會發生在「牙齦邊緣」
🔻造成牙齒上出現像是蛀牙的孔洞，因此常會被誤認為蛀牙
🔻牙吸收也會從牙齦線下方，也就是「牙根部」開始。
🔻當牙根部發生牙吸收時，牙周韌帶會被破壞，牙根緩慢被吸收並被周圍的骨組織取代。
🔻病變部位往牙齒內部延伸時，會造成牙髓腔暴露
🔻引起貓孩的口腔疼痛
🔻牙吸收的過程會持續進行，導致牙組織變得脆弱
🔻造成牙齒斷裂(牙骨折)

⚠ 形成原因

‼ 目前無法鐵口直斷形成的原因 ‼  但醫學術界一直有許多與牙吸收相關的理論被提出，例如：

✏牙菌斑和牙結石上的細菌會引發牙齦的炎症反應，增加牙吸收的發生。
✏也有人認為可能是飲食的營養成份過多（如：維生素D）而引發牙吸收。

👩‍⚕上述的可能因素都只是「臆測」「臆測」「臆測」，實際造成牙吸收發生的原因，目前還是無法給予確切的答案，家長們切莫直接對號入座。

⚠ 症狀

牙吸收大多不容易被家長們發現，你們一定會問為什麼？因為～

♦ 發炎和增生的牙齦，或是牙結石，它們會覆蓋住牙吸收的病變部位
♦ 貓孩非常能忍受疼痛，甚至還是能正常進食，

造成家長們可能只會覺得貓孩只是進食行為稍有改變，如：

❗嘴巴周圍的口水會變多
❗對食物的喜好會改變
❗進食量會減少．．．等

然而當家長們發現貓孩出現疼痛反應時，牙齒症狀通常都已經很嚴重。

💊 治療方針

牙吸收是一種進行性疾病，加上無法診斷確切的發生原因，所以要很語重心長的和家長們說，牙吸收目前並無有效的預防方法可以阻止它進展。目前醫界的治療方式以這二種為主：

🔺拔牙(首選)
🔺保守治療(如：藥物治療)。

但是！！前面有提到，牙吸收不容易發現是因為牙結石或增生牙齦覆蓋遮掩了牙吸收病變部位。我們沒有透視眼，所以必需要依靠Ｘ光機拍攝「牙科Ｘ光片」。透過科技發現牙齒受損程度，並和醫生討論拔除這些受影響的牙齒。

這時家庭醫生的碎碎念的錄音版又出現啦！

👩‍⚕ 定期居家牙齒護理
👩‍⚕ 定期(半年or一年)洗牙和追蹤牙齒疾病的狀況

找不到確切的病因，造成無法預防阻止牙吸收；但我們可以在貓孩口腔疼痛到無法進食前，及早發現異狀，及早治療處理遭破壞的牙齒，避免貓孩因為「牙痛」而降低三餐進食甚至吃零食下午茶的意願喔！

實例照片說明：