貓語保健小教室~牙齒篇 Part 6
牙齒保健知識文最後一篇，家庭醫生陳千雯要來跟家長們面對極終大魔王－ 慢性口炎 。七位貓主人中的GiGi，二歲時診斷出慢性口炎，做了全口拔牙手術後，復原狀況良好，不用再依賴藥物治療。談到貓孩的慢性口炎，記得在前幾年它還並不是個常見的疾病，但近年來發現比例有逐漸增加的趨勢。
🦷貓孩的慢性口炎(chronic stomatitis)，最近被醫界稱為：貓慢性牙齦口炎 (feline chronic gingivostomatitis; FCGS)。
慢性口炎主要是：
🔻牙齦和口腔粘膜會有持續且嚴重的炎症反應(發炎)、增生和潰瘍
🔻造成貓孩非常疼痛的慢性口腔疾病。
‼ 家長們這邊要注意 ‼ ⚠慢性口炎不像牙齦炎⚠
慢性口炎的炎症除了反應於牙齦，還會延伸到：
🔹齒槽粘膜
🔹嘴唇內側粘膜
➡ 當炎症反應由牙齦周圍和嘴唇內側粘膜
➡ 往口腔後部(咽喉部)漫延時
我們稱為 尾口炎 (caudal stomatitis)。尾口炎是常見也是容易復發的口炎型式，在治療上是更加困難。
🦷 慢性口炎的原因
與貓慢性口炎相關的口腔病變常被誤認為是口腔感染；丫母鈎，請用力的看下面這段，非常重要，會刷三遍。
📣慢性口炎不是感染，而是炎症反應
📣慢性口炎不是感染，而是炎症反應
📣慢性口炎不是感染，而是炎症反應
造成貓咪的慢性口炎的原因目前仍然未知，我們只能歸納猜測潛在的原因或觸發因素，包括：
🔻病毒性感染(如：卡里西病毒、愛滋病/白血病病毒)
🔻身體的免疫狀況
🔻環境壓力(如：多貓孩環境)
🔻遺傳性
🔻牙科疾病(如：牙周病)
上述這些可能潛在因子，皆和慢性口炎的發生有相關性。但不論引發的原因為何，這些都只是用歸納方式將其概括出來，而真正的肇事者(造成慢性口炎的切確原因)，需要醫/學術更多的研究來探討以及證明。
🦷 貓慢性口炎和牙周病有關？
牙齒上的細菌被認為與貓孩慢性口炎的發生有關。所以，當慢性口炎的貓孩在拔除牙齒後，口炎的症狀就會消退。這可能是因為牙菌斑的細菌引發牙齦的發炎反應，故當拔除牙齒後，細菌沒有溫床讓牙菌斑無處躲藏，形成機會就減少。
👩⚕巴特！巴特又來了！
並不是所有的慢性口炎貓孩在拔牙後炎症就會改善。因為除了牙菌斑之外，還有是有其他可能引發慢性口的原因，如：病毒感染。
🦷 貓口炎的症狀有哪些？
慢性口炎的貓孩常會因為 口腔的疼痛 ，在嘴巴周圍綁上了隱形的封鎖線，不讓人隨易觸碰，或是被打開嘴巴，更別說是要幫貓孩刷牙了。如果你鬥法成功(失敗時請找醫生)幫慢性口炎的貓孩檢查口腔時，翻開嘴唇，你會：
👀 看到紅腫的牙齦和粘膜
👃也會聞到帶有臭味的粘稠口水(口臭)
除了口臭外，慢性口炎的症狀和其它口腔疾病有80%類似，症狀也會因為疼痛而更加嚴重。如：
✏ 食慾降低，體重減輕
✏ 咀嚼、打哈欠或張嘴時會疼痛到不敢張大嘴
✏ 理毛減少，導致毛髮零亂
✏ 吞嚥困難
✏ 吃飯時食物會掉落(噴飯魔上身)
✏ 會用手抓嘴巴(有點像自打巴掌)
✏ 嘴巴周圍的口水會變多，有時會帶些血液
✏ 會跑去躲起來，或變得易怒易炸
🦷 慢性口炎的治療？
貓孩的慢性口炎和牙收收一樣，因為目前沒有確切的原因，所以也無法針對疾病做治療。雖然「定期牙齒護理」或是「洗牙」可以避免其他牙齒疾病(如：蛀牙、牙結石等)，可惜對於慢性口炎的治療效果卻不大。家長們看到「效果不大」這四個字時，請不要洩氣！！效果有限，但可以減少牙菌斑和牙結石對牙齦引起的炎症反應，不讓細菌報復性滋生的群魔亂舞。
因此，牙齒的第一線治療當然還是：
💊 定期牙齒護理 (包括－居家牙齒護理)
💊 洗牙
Ｉｆ～牙齒護理和洗牙也無法降低貓孩的疼痛和發炎時，這是我們可以嘗試其他的藥物治療，如：
💊 類固醇
💊 抗生素
💊 乳鐵蛋白…等
通常只要正確的實行居家牙齒護理，遵照醫囑接受藥物治療，是可以部份或短期控制貓孩的慢性口炎。
再下一個Ｉｆ～當這些治療無法控制貓孩口腔的發炎和疼痛時，最後的最後也是較佳的選擇：
💊 全口或部份拔牙手術
不過，一提到拔牙，大部份的家長第一個反應是擔心會不會影響到貓孩的進食和食慾。👩⚕ 家庭醫生陳千雯要跟家長們說明的是，拔牙後讓口腔的炎症反應降低，一但嘴巴不痛了，貓孩進食的舒適度會比手術前好上好多倍，生活的品質也能獲得良好的改善。
‼又再一個巴特(這篇真的好多巴特)‼
👩⚕ 全口拔牙術「並不能保證可以完全治癒」慢性口炎，還是有少部份貓孩術後仍會出現口腔炎症的症狀。遇到上面症狀的家長們請不要灰心、不要氣餒，請陪著貓孩配合醫生治療方針，持續接受治療(如：藥物、雷射治療等)。治療的目標是減少或消除口腔不適的同時也盡量減少類固醇的使用，長期服用類固醇終究對貓孩不好。
牙齒系列共六篇，今天最終回了，家長們有沒有完整儲存收藏起來呢？家庭醫生陳千雯認(賣)真(肝)傳遞正確的基礎衛教知識給家長們，希望家長們要常常複習，陪同貓孩們共同鞏固維護一口健康美麗的好牙與好口氣，不讓貓孩們『苦不堪炎』啊！
實例照片說明：
